Первичная консультация в психоанализе называется первичным интервью. Это два взаимозаменяемых названия одного феномена. Первое чаще используется в контексте взаимоотношений с пациентом, употребление второго связано с профессиональным обиходом.
Первичное интервью (консультация) - это пространство для встречи аналитика и пациента.
Ален Жибо размышляя о технике психоаналитического интервью, приводит рассказ своего пациента, который говорил «это не знакомство, это встреча».
Как пациенту понять, что встреча произошла ?
Я думаю, что об этом может говорить присутствие светлого и теплого чувства надежды. Оно может быть совсем небольшим. Может быть лишь проблеском. Однако это не значит, что в этот момент человек не испытывает в том числе сомнений, тревоги, страха, неуверенности, сопротивления. Как говорит Ален Жибо «тревога неизбежна в любой индивидуальной психотерапевтической работе». Однако у пациента должна быть хоть какая-то доля ощущения (пусть даже самая маленькая), которая будет говорить о том, что ему смогут помочь.
С точки зрения аналитика первичное интервью ставит перед ним большое количество задач, относящихся к технике психоаналитической работы. Это профессиональная специфика, о которой нет смысла сейчас рассказывать.
Но о некоторых, аспектах размышлений психоаналитика я все-таки поведую.
Важным для аналитика видится настрой пациента на работу. Сможет ли пациент отказаться от немедленного удовольствия и от порой парадоксальных нарциссических требований ? Сможет ли пациент принять то, что невозможно добиться стойких и серьезных изменений за несколько сеансов ? Что любая адекватная психотерапия - это долгий процесс, требующий инвестиций как со стороны, психотерапевта, так и со стороны пациента.
И самый главный вопрос, которым задается аналитик:
«Что в материале пациента указывает терапевту на возможную пользу от психоанализа для этого человека ?»
Только когда у аналитика есть ответ на этот вопрос, он может предложить пациенту начать анализ (психоаналитическую терапию) по истечении первичных интервью.
Поэтому встреча для аналитика сопровождается желанием помочь конкретно этому пациенту и верой в то, что он в силах это сделать.
Ален Жибо в своей статье, посвященной психоаналитической технике, пишет о том, что первичное интервью содержит в том числе и терапевтический эффект.
*В статье я делаю отсылки к статье Алена Жибо "Первичное интервью", опубликованной в сборнике "Уроки психоанализа на чистых прудах". Выпуск 2.
